Кодекс этики и профессиональной практики

Данный кодекс представляет собой редакцию Кодекса Этики и  Профессиональной практики для всех индивидуальных членов  Европейской ассоциации гештальт-терапии (ЕАГТ), составленную для определения стандартов профессиональной этики членов объединения «Метаморфозы».

Кодекс отвечает двум целям:

• во-первых, определить общие положения и принципы, установить стандарты профессиональной этики для гештальт-терапевтов, тренеров и преподавателей, обеспечивающих процесс обучения гештальт-терапии;
• во-вторых, информировать и защищать обращающихся за их услугами клиентов и студентов, проходящих обучение. 

Данный кодекс предназначен не только для защиты клиентов, но и для защиты терапевтов путем установления стандартов поведения, которые определяют границы практики и ответственности в рабочем процессе.

Гештальт-терапевты несут ответственность за соблюдение принципов, заложенных в Кодексе Этики и Профессиональной Практики, и им следует применять этот кодекс в качестве основы добросовестной практики, а не в качестве набора формальных требований.

Общая цель психотерапии заключается в содействии психофизическому и социальному  благополучию личности, групп и сообщества в целом в рамках психотерапевтических отношений. В то же время гештальт-терапия признает благополучие личности как субъективную феноменологическую данность. Поскольку реализация этой цели в терапии осуществляется через диалогический подход, основанный на признании автономии и саморегуляции, то и данный практический кодекс предлагает разрешать трудности  между двумя или более сторонами посредством диалога. Другими словами, разрешение трудностей для гештальт-терапевтов достигается через диалог и обмен мнениями, а не через иерархическую систему суждений и оценок.

Кодекс состоит из двух разделов. В первом разделе излагаются те ценности и принципы, которые являются неотъемлемыми правами личности. Во втором разделе демонстрируются руководящие принципы, которые уважают и защищают эти права.

Разрешение трудностей для гештальт-терапевтов достигается через диалог и обмен мненияи, а не через иерархическую систему суждений и оценок.

Все члены РОО «Объединение «Метаморфозы»» соглашаются с процедурой подачи жалоб, чтобы иметь возможность оценивать нарушения Кодекса Этики и Профессиональной практики и сообщать о них.

Этические положения

Положения профессиональной практики в области гештальт-терапии

1. Компетентность

• Гештальт-терапевт будет выполнять только те задачи, в отношении которых он предполагает или уверен, что обладает необходимой компетентностью для их решения  и доведения их до завершения, необходимого для процесса терапии клиента.
• Если во время рабочего процесса гештальт-терапевт обнаружит ограничения своей компетенции, то он либо направит клиента к другому специалисту, либо установит сотрудничество с другим специалистом/другими профессионалами, или будет стремиться выяснить, как это сделать.
• Первым шагом в этом процессе является повторное согласование первоначального договора с клиентом. Продолжение работы с клиентом означает принятие необходимых мер для повышения компетентности терапевта.

1. Гештальт-терапевт тщательно изучает, может ли его / ее компетентность быть применена в той области, в которой в полной мере должна проходить терапевтическая работа, направленная на благо клиента.

Если гештальт-терапевт определяет, что контекстуальное поле, его структура, границы и цели, доминирующие в этом поле, каким-либо образом противоречат или слишком ограничивают раскрытие компетентности, необходимой для дальнейшего развития процесса клиента, он воздерживается от любого дальнейшего рабочего проекта, предпринятого в этой области.

1. Гештальт-терапевт ищет поддержки и разъяснения   своих трудностей в отношении проблемной ситуации, совещаясь в перерывах между сессиями с опытными коллегами.
2. Гештальт-терапевт получает индивидуальное или групповое супервидение в зависимости от того, какой способ супервизии лучше всего подходит для поддержки и разъяснения в его/ее ситуации.
3. Гештальт-терапевт выстраивает связи с представителями других профессий и учреждений (например, клиник) для того, чтобы обеспечить необходимую диагностическую и терапевтическую безопасность и доступность средств помощи для клиента в случае, если он достигнет границ своей компетенции или возможностей.

• Гештальт-терапевт защищает свою работу и профессию в целом от любых неквалифицированных действий, проектов и процедур (лекции, интервью, публичные СМИ, семинары), которые не соответствуют согласованным профессиональным стандартам.

• Гештальт-терапевт обращается за личной терапией в случаях, угрожающих его/её терапевтической работе – например, при личных кризисах, симптомах выгорания, трудностях соблюдения границ интимности и соблазнения.

• Методологический и технический подход в терапевтическом процессе должен соответствовать терапевтическим целям и требованиям развития клиента, согласованным в контракте. Гештальт-терапевт осознает, что любое действие, особенно экспрессивное и катарсическое, требует де-драматизации, достигаемой посредством детальной и тщательной проработки.

• В образовательном процессе, длящемся всю профессиональную жизнь, гештальт-терапевт заботится о расширении и углублении своей профессиональной и личностной компетентности. Гештальт-терапевт открыт для важных событий, которые влияют на этот процесс, будь то в области гештальт-психотерапии или в других областях или школах психотерапевтических исследований и практики, приносящих пользу клиентам.

• Гештальт-терапевт документирует свою диагностическую и терапевтическую работу с клиентом в соответствии с требованиями законов и постановлений о длительности хранения архивов и мерах безопасности.

Документирование означает соответствие научному уровню, предусмотренному  законодательством о психотерапевтической и консультативной деятельности. А также необходимо соблюдение объективности и ясности описаний, достаточных для понимания записей другими психологами-консультантами и психотерапевтами.

2. Клиент-терапевтические отношения. 

• Клиент-терапевтические отношения – это профессиональные отношения, в которых первейшей заботой терапевта является благополучие клиента.

• Гештальт-терапевты признают важность отношений для эффективной терапии, осознают степень их воздействия и неизбежные при этом проблемы неравноправия.

Гештальт-терапевт действует в соответствии с этим пониманием, ни в коем случае не злоупотребляя своим положением и не эксплуатируя клиентов финансово, сексуально, эмоционально, политически или идеологически, ни в личных интересах, ни для удовлетворения собственных нужд, ни в интересах третьих лиц либо организаций.

• Гештальт-терапевты осознают, когда другие отношения или внешние обязательства вступают в конфликт с интересами клиента. В случае подобного конфликта интересов гештальт-терапевт несет ответственность за то, чтобы открыто привнести его обсуждение  в поле терапевтических отношений и предпринять необходимые действия для решения этой проблемы.

• Физический (телесный) контакт в терапевтическом процессе ориентирован исключительно на благополучие клиента и требует особой профессиональной рефлексии. Он осуществляется только с осознанного согласия клиента.

• Гештальт-терапевты признают, что двойные отношения, такие как отношения между начальником  и подчинённым, близкими друзьями, родственниками, соседями или партнёрами, несовместимы с терапевтическим процессом.

3. Конфиденциальность

• Всё взаимодействие гештальт-терапевта с клиентом является конфиденциальным и подпадающим под действие нижеследующего раздела B7.
• Хранение личных данных клиента, включая заметки терапевта о случае, подпадает под действие местного национального законодательства и профессиональных требований.
• Гештальт-терапевт заботится о том, чтобы узнаваемые личные данные о клиенте не распространялись по пересекающимся связям конфиденциальных взаимоотношений, таких как, к примеру, супервизия.

• Планируя использовать в докладах и публикациях материалы своей работы, полученные из конкретных случаев,  гештальт-терапевт должен получить на это явное согласие клиента, информированного об объемах используемых материалов, и соблюдать анонимность клиента.

• Фотосъёмка, видео- и аудиозапись требуют явного разрешения клиента или письменного согласия его/её официального представителя.

• Запрашивая информацию о клиенте у других специалистов или организаций, гештальт-терапевт соблюдает права клиента в соответствии с местным национальным законодательством. Это касается и каких-либо записей о клиенте.

• Гештальт-терапевт принимает во внимание право клиента на ознакомление с записями о себе в соответствии с российскими правовыми нормами, и относится избирательно к тем документам, которые он может предоставить клиенту.

• Когда частные или общественные организации, такие как суды, страховые компании и т.д., запрашивают информацию о клиенте, гештальт-терапевт соблюдает нормы местного законодательства.

При этом гештальт-терапевт обсуждает с клиентом происходящее и ищет способы использовать сложившиеся обстоятельства с максимальной пользой для терапевтического процесса.

• Если по нормам  законодательства клиент считается несовершеннолетним, гештальт-терапевт придерживается как всех вышеупомянутых требований к терапевтическим отношениям, так и дополнительно соблюдает  законы и профессиональные постановления об информировании органов опеки в случаях абьюза или угрожающего пренебрежения обязанностями родителей/опекунов.

• В случае, если гештальт-практик в организациях имеет обоснованные сомнения или опасения по поводу безопасности клиента и / или его / ее окружения, он может обосновать свое решение нарушить правило о конфиденциальности и проинформировать должностных лиц или специалистов. которые могут вмешаться и предотвратить предполагаемую опасность или риск. Клиент должен быть проинформирован о таких шагах.

В случае достаточных оснований для беспокойства о безопасности клиента и/или его/её окружения требование конфиденциальности может быть нарушено ради уведомления служб или специалистов, способных вмешаться и предотвратить угрозу.  Клиент должен быть информирован об этих действиях терапевта. 

4. Контракт с клиентом

• Всякий контракт между гештальт-терапевтом и клиентом обязывает обе стороны, вне зависимости от того, был ли он заключён письменно или устно.
• Заключая терапевтический контракт с будущим клиентом, гештальт-терапевт ясно и открыто сообщает о своей квалификации, опыте и областях компетенции.
• Гештальт-терапевт организует процедуру приёма клиентов в соответствии с установленным порядком места, где он практикует.
• Возможность записи, съёмки или стороннего наблюдения терапевтических сессий обсуждается и согласуется с клиентом, а затем включается в контракт.

• Контракты с клиентами, письменные или устные, в любом случае явно оговаривают размер и график оплаты, место работы, условия пауз или отмены сессий как клиентом, так и терапевтом. Паузы могут быть связаны, например, с праздниками, рабочими обстоятельствами, болезнью и т.д. Длительность терапии, возможность передачи клиента другому терапевту, условия завершения работы обсуждаются с клиентом до (достижения взаимного согласия по этим вопросам).

• В случае личного кризиса или болезни гештальт-терапевт обращается за супервизией с целью пересмотра профессиональных отношений.

• В соответствии с обязательством сохранять конфиденциальность гештальт-терапевт гарантирует, что на всем протяжении терапевтических отношений без явного позволения клиента не будет взаимодействовать ни с кем, кто связан с клиентом (как по собственной инициативе, так и в случае, если может предположить связь какого-либо лица с клиентом).

• Любые изменения в вышеперечисленных условиях требуют перезаключения контракта с клиентом.

5. Реклама

Реклама ограничивается описанием предоставляемых услуг и квалификации специалиста. Реклама не содержит отзывов клиентов, не основана на сравнении или каких-либо утверждениях, которые позволяют предположить, будто предлагаемые услуги превосходят аналогичные предложения коллег, других направлений терапии или организаций. Реклама регулируется соответствующим местным законодательством и правилами профессиональных организаций.

7. Исключительные обстоятельства

• Гештальт-терапевт может быть вынужден предпринять действия по защите клиента и/или его/её социального окружения, если выясняется, что клиент недостаточно контролирует свои поступки.

В этом случае следует, по возможности, получить информированное согласие клиента на изменение соглашения о конфиденциальности, если только нельзя с достаточной уверенностью утверждать, что клиент более не желает или не способен нести ответственность за свои поступки.

• Если гештальт-терапевт предполагает возможность исключительных обстоятельств при заключении контракта  с клиентом, он/она просит клиента предоставить имя и контакты третьего лица, к кому можно будет обратиться в таком случае. В дальнейшем, отступления от положения о конфиденциальности будут ограничиваться только событиями и периодами времени, необходимыми клиенту для восстановления контроля за своими действиями, под тщательной супервизией терапевтического процесса.

• В чрезвычайных ситуациях, индивидуальных или массовых (таких как угроза жизни, массовые беспорядки, войны, стихийные бедствия и т.д.) гештальт-терапевт предусматривает способы сохранения автономии клиента и профессиональной конфиденциальности, насколько это позволяют обстоятельства.

• Гештальт-терапевт сохраняет автономию клиента и профессиональную конфиденциальность и в случаях, когда психотерапевтический процесс является частью более широкого процесса по обеспечению благополучия клиента. В частности, это касается случаев, когда психотерапевтическая работа «назначается комиссией» (работа в клинике, сотрудничество с организациями, работа с несовершеннолетними и т.д.) или в команде со специалистами других областей здравоохранения.

Гештальт-терапевт проясняет особенности такого контракта в начале работы с клиентами и другими вовлеченными людьми и специалистами, и в дальнейшем обращается к кому бы то ни было только с явного позволения клиента.

8. Общественные роли терапевта

• Закон. Гештальт-терапевт осведомлён о действующем национальном законодательстве в той мере, насколько оно касается его профессиональной деятельности — ведения практики или работы в организации, и тщательно соблюдает положения закона.

• Исследования. Гештальт-терапевт открыт сотрудничеству и вносит вклад в исследовательскую работу, способствующую дальнейшему развитию терапии и диагностики, предоставляет терапевтическому сообществу результаты собственных исследований.

• В собственной исследовательской работе гештальт-терапевт придерживается правил и уважает работу коллег, а также соблюдает авторские права на все профессиональные материалы.

• Ответственность перед коллегами и прочими лицами. Гештальт-терапевт отвечает за свою работу перед коллегами и нанимателями, но прежде всего уважает приватность, потребности и автономию клиента, а также соблюдает соглашение о конфиденциальности, заключённое с клиентом.

• Гештальт-терапевт может информировать о своих профессиональных услугах, уровне образования и профессиональных качествах, но не использует для этого приемы активных продаж индивидуально или публично. 

• Гештальт-терапевт соблюдает местные профессиональные правила анонсирования своих услуг, такие как дверные таблички, объявления в газетах, телефонных каталогах и интернете.

• Недопустимо вводить людей в заблуждение касательно набора/уровня предоставляемых услуг и квалификации терапевта, поскольку это может лишить клиента возможности получить адекватные услуги или квалификацию у другого специалиста.

• Гештальт-терапевт не скрывает от клиента информацию о доступной помощи и профессиональных услугах, предоставляемых коллегами и другими организациями.

• Гештальт-терапевт признаёт, в том числе и публично, работу коллег, и воздерживается от уничижительной критики других теоретических моделей, школ или коллег в других профессиональных ролях. 

• Гештальт-терапевт не берётся за задачи и проекты, над которыми уже работают его/её коллеги, в особенности когда у клиента уже заключён терапевтический контракт с другим терапевтом. При возникновении подозрений о параллельном участии гештальт-терапевт разрешает их путём диалога с соответствующими коллегами, предварительно получив на это информированное согласие клиента.

• Гештальт-терапевт не получает экономической или личной выгоды за направление клиентов к своим коллегам или в другие организации.

• Узнав о действиях коллеги, которые, весьма вероятно, повредят репутации всей сферы психотерапии, гештальт-терапевт обязан выступить против этого коллеги и/или его/её профессиональной организации. 

• Пагубные деяния. Гештальт-терапевт не участвует в официальных и частных действиях (проектах, событиях и т.д.), которые могут пагубно отразиться как на его/её профессиональной репутации и этике, так и на репутации профессии в целом. 

• Политические аспекты терапевтической деятельности. Гештальт-терапевт осознаёт социально-политическое влияние своей работы и социально-политические аспекты, влияющие на контекст жизни клиентов. 

• Психотерапевтическое обучение и подготовка. Задача психотерапевтического обучения – донести до учащихся сведения о теоретическом, методологическом развитии психотерапии и ее техник (психотерапии в целом и гештальт-терапии в частности) — понятно и объективно. Личные мнения преподавателей должны явно обозначаться как таковые. Не следует возбуждать ложные ожидания, в особенности в вопросах официального признания данного образования государственными органами, законодательного разрешения носить звание психотерапевта, финансирования психотерапии страховыми организациями и органами здравоохранения. 

• Учебные гештальт-институты проверяют квалификацию, ожидания и психофизическую пригодность кандидатов, предоставляют им ясные и полные сведения об учебном плане, требованиях и нормативах. 

• Учебные гештальт-институты гарантируют качество обучения как в смысле компетентности преподавателей и супервизоров, так и соблюдения учебного плана. Они обеспечивают внутренний контроль качества обучения и предоставляют пространство и возможности для развития и сравнения учебной методологии.

• Отношения между преподавателями и студентами, а также между институтами, являются ясными и прозрачными. Преподаватели гештальт-терапии осознают особенности ролевых отношений учитель-ученик и не злоупотребляют ими к собственной выгоде. Особое внимание уделяется вопросам зависимости, идеализации и оценивания в рамках этих отношений. Учебные институты формируют требования, направляющие отношения учитель-ученик, и дискуссионное пространство для освещения и разрешения соответствующих проблем. 

• Институты периодически проверяют, достигает ли студент достаточного уровня знаний и навыков, для чего организуют адекватные и прозрачные структуры контроля (проверки).

• Этические принципы, определяющие клиент-терапевтические отношения и общественные (социальные) роли терапевта, точно так же касаются и сферы обучения, отношений преподавателей и студентов (компетентность, конфиденциальность, вопросы отношений, контракт и безопасность). 

• Гештальт-терапия студентов в рамках учебной программы должна быть ограждена от возможных осложнений, вызванных смешением ролей преподавателя и терапевта. Терапевт, осуществляющий личную терапию студента, воздерживается от участия в официальной процедуре оценки, призванной определить прогресс и пригодность его/её студента.

• Институты контролируют и поддерживают адекватные личные, учебные, клинические и научные стандарты своего преподавательского состава. Необходимо обеспечивать профессиональный обмен между терапевтами, преподающими гештальт-терапию, их супервизию, дальнейшее обучение и развитие. 

• Обнаружив себя в конфликте между несколькими различными этическими позициями и требованиями, будучи не в силах разрешить этот конфликт самостоятельно, при помощи супервизий и интервизий, гештальт-терапевт обращается в этическую комиссию своего института или профессиональной организации за необходимой консультацией. 

9. Отношения с бывшими клиентами

Гештальт-терапевт остается в полной мере ответственным за отношения с бывшими клиентами и настоящими учениками. 

10. Судебное преследование

Гештальт-терапевт, входящий в РОО «Объединение «Метаморфозы»», в случае предъявления ему/ей уголовного или гражданского иска со стороны клиента уведомляет об этом руководство объединения.